限度額適用認定証/高額療養費制度を分かりやすく解説

限度額適用認定証 & 高額療養費制度とは?

限度額適用認定証って何なの?

毎月の医療費が高額で一定額を超えたら国が負担してくれる制度になります。

国民健康保険・社会保険・組合保険に加入している方なら誰でも受けられます。

1年間有効になります。

1年ごとに更新が必要になります。

毎月1日~31日までの医療費を計算して一定額を超えそうな時に事前に病院の窓口へ申請します。

限度額適用認定証は予め提出しておくことで最初から自己負担限度額だけで済むので楽です!

高額療養費制度って何なの?

毎月1日~31日までの医療費を計算して自己負担限度額を超えた額が後から払い戻されます。

医療費を立替えにて全額支払って後から払い戻される仕組みになっています。

高額医療費制度は払い戻しになりますので、限度額適用認定証に比べて手間掛かり面倒です。

手続き方法とは?

<健康保険証の手続き>

・書類の郵送

or

・窓口で申請できます。

<組合保険手続き>

電話をして確認(通常は会社へ連絡して書類を申請します)

組合保険は会社で加入している保険になります。

限度額適用認定証が届いたら、どうすれば良いの?

・「限度額適用認定証」が届いたら病院の窓口へ提出するだけでOKです!

限度額適用認定証の内容とは?

・同じ病院の月内なら何回でも限度額以上の費用は掛からないです。

・同じ病院の違う科目でも限度額は一緒に計算されます。

・但し、お薬をもらう薬局 & 歯医者は同じ病院内でも別として計算されますので要注意です。

・個室の差額ベット代・食事代・パジャマ等の費用は別途請求になります。

対象の年齢とは?(申請が必要?必要ない?)

・75歳未満であれば事前に申請が必要になります。

・75歳以上であれば不要になります。

・申請すれば「4万~8万上限実質負担額のみ」で受けられる。

・事前申請をしなければ、後から「高額療養費制度」で請求する必要があります(非常に面倒です)

・高齢の入院費用は「平均1万~2.5万/日(人工透析は上限1万で済みます)」

毎月いくらまでの負担で済むの?

上限度額は年収によって決まります

・非課税の方(年収103万以下の方)

35,400円/1ヶ月

3ヶ月以上掛かる場合:24,600円になります。

・年収370万以下

57,600円/1ヶ月

3ヶ月以上掛かる場合:44,400円になります。

・年収370万~770万の方

80,100円/1ヶ月

3ヶ月以上掛かる場合:44,400円になります。

・年収770万~1,160万の方

167,400円/1ヶ月

3ヶ月以上掛かる場合:93,000円になります。

国民健康保険料の減免&免除制度まとめ(簡単に分かる!/新型コロナウイルス感染症)

お医者さんはジェネリック薬を飲まないと話題(病院でもらえる処方薬)

ジェネリック医薬品/先発医薬品との違いまとめ(メリット/デメリット/病院/処方薬)

解熱鎮痛剤って、どんな時に飲むお薬なの?(頭痛/腰痛/筋肉痛/関節痛/発熱/虫歯)


すり傷&ヤケドを1円&1秒でも早く安く綺麗に治す正しい方法まとめ(湿潤療法/浸出液)

すり傷/切り傷の経過&治るまでに掛かる時間まとめ(湿潤療法/モイスチャーパッド)

手の擦り傷&切り傷はキズパワーパッドで何日くらいで治るの?(いつまで貼れば良いの?)

キズパワーパッドの正しい使い方まとめ(いつまで/やめどき/白く膨らむ/張り替え/効果)

キズーパワーパッドと安い類似商品の比較&違いまとめ(キズクイック/クイックパッド/治す力)

キズパワーパッドと類似商品 - 全サイズの大きさ&最安値価格の早見表まとめ


腰を痛めたら、どうすればいいの?(腰痛/ぎっくり腰/骨折/治し方/対処方法/ベストなサポーター)

肋骨が痛い場合、どうすればいいの?(ヒビ/骨折/下/治し方/対処方法/ベストなサポーター)


病院の混雑状況(空いている曜日 & 時間帯)のまとめ

高血圧対策の簡単まとめ(正常値の早見表)

ベストな睡眠対策まとめ(メリット/デメリット/健康/長生き/Q&A)


虫歯の最強対策まとめ(一生虫歯にならない方法と手順)

虫歯対策のベストな歯磨き粉まとめ(歯がしみる方も必見/最強)

マウスウォッシュは何が良いの?(最強/おすすめ/効果/使い方/リステリン)

リステリンの蓋の開け方&開けにくい時の最強対策まとめ(フタ/キャップ/コツ)


花粉症の最強対策まとめ(時期/季節/植物/市販薬/処方薬/点鼻薬/鼻スプレー/目薬)

歯医者の料金&治療期間まとめ(銀歯/被せ物/取れた時/寿命/初診料/値段/費用/保険)

皮膚科医院の料金まとめ(ニキビ/病院/初診料/再診料/治療費/値段/費用/処方薬/保険)

耳鼻科/耳鼻咽喉科医院の料金まとめ(花粉症/病院/初診料/再診料/治療費/処方薬)

整形外科の料金まとめ(病院/初診料/再診料/治療費/値段/費用/処方薬/保険)


水の期限/ミネラルウォーター/精製水/水道水の期限まとめ(未開封/開封後)

白米/ご飯の炊飯量まとめ(1合は何g?/1人前の適正量)

食パンは何枚入りを食べるのがベストなの?(食パンのカロリー)


ニキビ/吹出物を自己流で治した最強対策まとめ(治し方/原因/食べ物/肌荒れ対策)

ニキビ・吹出物 - 食べ物が原因の治し方と最強対策(糖質/脂質が原因)

大人ニキビ対策の食品検証結果 & まとめ対策(吹き出物/肌荒れ)


尿管結石の症状 & 最強予防対策まとめ(尿路結石)

腹膜炎(小腸穿孔/重症)になった前兆~症状まとめ

膀胱がん → 肺がん転移 ステージ4の簡単まとめ


iPS治療薬 体全体の筋肉が弱くなるALSの”進行を止める効果がある”と判明(京大研究チーム)


限度額適用認定証/高額療養費制度を分かりやすく解説

病院の入院時に必要になる「物」と「手続き」とは?

病院 & 処方薬からもらえる明細書(合計点数)料金の計算方法とは?【計算例あり】

家族が亡くなった後に必要になる死亡手続き & 葬儀費用まとめ

カードリーダーの選び方&使い方まとめ(おすすめ/マイナンバーカード/確定申告)


マイナンバーカードの作り方&申請方法まとめ(お申し込み手順/PC/スマホ)

マイナンバーカード申込後、何日で通知書類/カードが届くの?(カード受取手続き後)

マイナンバーカードの受け取り手続きまとめ(当日の手順/場所/時間/代理/土日)

マイナンバーカード受取時の混雑状況&待ち時間まとめ(市役所/区役所/町村役場)


マイナンバーカードの更新方法と手順まとめ(電子証明書の更新含む)

マイナンバーカードの紛失と再発行まとめ(再交付/電子証明書/健康保険証/運転免許証)


マイナンバーカードを健康保険証に一体化とは?(メリット/デメリット)

マイナンバーカードを健康保険証に一体化する登録&利用申込み手順まとめ


マイナンバーカードを運転免許証に一体化とは?(メリット/デメリット)


マイナポイントとは何か?(もらえる期間と条件/必要な物)【延長で2021年9月30日〆切】

マイナポイントの簡単な申請手順と方法まとめ(初めての方&予約済みの方)

PC版のマイキーID作成・登録準備ソフトでインストールエラーの解決策(マイナポイント)

突然のSMS「PayPayよりマイナポイントが当選しました」とは?


市役所/区役所/町村役場の混雑状況まとめ(空いている曜日&時間帯)

限度額適用認定証/高額療養費制度を分かりやすく解説


よく見られる人気の関連記事